Insersi Implan 2 Plus

Insersi Implan 2 Plus

Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi 2011

•      2 kapsul 43 mm diameter 2,5 mm

•      75 mg levonorgestrel per kapsul

•      Masa kerja 3 tahun

•      Mekanisme kerja sama dengan Implan-6

•      Profile hormon dalam serum dan efek samping tidak berbeda jauh

•      Struktur Batang Implanon^® :

•      Batang implant mengandung matriks ethylene vinyl acetate copolymer yang di dalamnya tersimpan 68 mg kristal etonogestrel (ENG)

•      Prosedur Insersi Implant:

-        Insersi implant dilakukan pada hari 1 - 5 siklus

-        Untuk postpartum insersi implant dilakukan pada hari 21 - 28

-        Lokasi insersi dilakukan pada kulit di area antara biceps dan triceps aspektus medialis 6 - 8 cm diatas lipat siku. Perlu anestesi lokal.

-        Lokasi: subdermal.

1.      Persiapan

Langkah 1

o        Siapkan perlatan dan bahan yang dibutuhkan untuk insrsi Implan-2

o        Antiseptik

o        Band aid dan Kasa

o        Doeksteril

o        Jarum Suntik & Lidocain 2%

2.      Reka Posisi

Langkah 2

Posisikan lengan atas pada penyangga dengan siku dalam keadaan fleksi. Tentukan titik insisi pada sekitar 6-8 cm dari lipat siku dan buat tanda untuk menempatkan kapsul subdermal

3.      Anestesi Intrakutan & Subdermal

Langkah 3

• Aseptik-Antiseptik
• Lakukan anestesi intrakutan pada satu titik dan subdermak pada alur untuk menempatkan kapsul.
• Penyiapan Implan 2 Plus

4.      Penyiapan Implan 2 Plus

Langkah 4

• Siapkan bisturi dan Implan-2 yang ada di dalam trokar dan pendorong khusus untuk memasukkan kedua kapsul Implan-2
• Menyiapkan Bisturi

5.      Menyiapkan Bisturi

Langkah 5

• Lepaskan tutup bisturi sehingga ujungnya yang tajam dapat digunakan untuk membuat sayatan atau insisi kecil pada kulit
• Membuat Insisi pada Kulit

6.      Membuat Insisi pada Kulit

Langkah 6

• Buat insisi kecil (dengan ujung bisturi) pada titik insersi trokar
• Menempatkan Pendorong pada Alur

7.      Menempatkan Pendorong pada Alur

Langkah 7

o   Pasang pendorong pada alur masuknya di pangkal trokar, cari akses masuk dengan kedalaman yang cukup untuk mencapai alur kapsul dan posisinya aman agar tidak terjatuh.

o   Memasukkan Trokar Implan 2 Plus

8.      Memasukkan Trokar Implan 2 Plus

Langkah 8

o   Masukkan ujung trokar ke subdermal melalui luka insisi dengan sudut 30 derajat terhadap permukaan kulit lengan atas hingga mencapai tanda 1 pada trokar.

9.      Mendapat Alur Pemasangan

Langkah 9

• Putar pendorong 180 derajat hingga bebas dari tahanan dalam trokar dan mencapai alur kapsul
• Menempatkan Implan Pertama

10.  Menempatkan Implan Pertama

Langkah 10

• Tahan pendorong pada posisinya, kemudian tarik trokar ke arah pangkal pendorong hingga tertahan pada jarak setengah panjang pendorong untuk memastikan kapsul sudah terpasang pada tempatnya

11.  Membuat Alur Implan Kedua

Langkah 11

• Sambil menahan ujung kapsul yang sudah terpasang, tarik trokar dan pendorong keluar (hingga tanda 2) dan arahkan ujungnya ke alur kapsul 2 untuk menempatkan kapsul dengan pola huruf  V di subdermal
• Menempatkan Implan

12.  Menempatkan Implan

Langkah 12

• Setelah trokar mencapai tanda 1 pada luka insisi, putar pendorong 180 derajat (searah dengan putaran jarum jam atau berlawanan dengan arah putaran jarum jam) hingga ujung pendorong mencapai alur kapsul, kemudian tarik trokar hingga menyentuh pangkal pendorong
• Menutup Luka Insisi

13.  Menutup Luka Insisi

Langkah 13

• Tutup luka insisi dengan Band Aid

14.  Pembalutan Tempat Pemasangan

Langkah 14

o   Pasang balut bebat diatas band aid melingkari lengan atas